回声｜后疫情网医院未来该如何发展？

　　“后疫情时代”，普通市民对于“无接触”就诊、拿药的需求日益凸显，在这一背景下，互联网医院也迎来了大发展时期，许多患者因此受益。对于互联网医院未来的建设，有市民也提出了自己的想法，互联网诊疗适用于所有患者吗？问诊后是否能实现足不出户拿药？针对互联网医院未来的建设代表们有哪些建议呢？

　　此前，市民李先生告诉记者，他患有肠胃疾病，感染新冠病毒后，他担心会给自己的病情造成影响，希望通过及时问诊拿药缓解病情。考虑到自己是阳染者，李先生选择在互联网医院就医问诊，一番体验下来后，对于互联网医院的建设，他提出了自己的想法：

　　李先生：各种症状处于一个未知的情况，是不是更多的推出一些全科医生，有些症状它并不是说一个专属的器官或者是专属的疾病，可能是引发了一系列的疾病。

　　记者在调查中发现，目前北京的综合医院和专科医院中有部分开通了互联网医院，但问诊、开药的服务对于复诊患者更为友好：

　　北京市代表、北京大学第一医院骨科副主任曹永平分析说，在问诊环节，一些互联网医院的部分诊室之所以更多地面向复诊患者，主要是考虑到医疗安全方面的问题：

　　曹永平：初诊医院就怕出现一些误诊或漏诊。因为你来问我病，只是对方说了一些问题，或者他提供了什么。他（医生）看不到，对一些病的检查很重要的是查体，这个病人摸不到我也没法查，就没法做出一个很准确的判断来。所以对初诊的病人来说，我们一般还是建议他到医院去。

　　另外，曹永平代表指出，在拿药环节，部分互联网医院还是需要患者到线下拿药，配送药品环节需要进一步完善：

　　曹永平：医院得去跟这些配送的公司签好协议，签好协议应该给你（办）配送药物的事，因为好多都不乐意干配送药的事，他就怕药物出现问题了。通过咱们的卫健委去协调，这个环节才能各个医院都理顺了。对他们医院来说也是个方便，比如说我们把资源更多的让给初诊的疑难病例。把这个事做好了，对咱们北京市整个医疗体系，分级诊疗的体系的建设都是有益的。

　　有关药品的配送问题，市代表、北京中医药大学东方医院脑病二科科室主任金香兰认为增加了配送环节后，如何保障中药 药效和药品品质值得思考：

　　金香兰：中药有很多特殊煎服法这些，比如有些药是先下后下，煮的时间多久，在网络上有时候我特别担心，影响了我们中医中药的名誉，还有这个药材是不是真的。

　　市代表、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫指出，互联网医院的信息系统和医院的信息管理系统打通之后，除了问诊、开药、配送药品，影像方面的预约检查也可以实现。他指出，医生随时随地能跟医院的HIS联上，这是互联网医院的核心。

　　倪鑫：不单单说能够给病人看病做诊断，也能预约检查，能预约各种影像，如果这些不需要做的话，给病人把处方开了，这叫做互联网医院的核心，就是我在家里头整个系统能跟医院的HIS联动上，能跟医院的整个系统都联动，通过这样一个体系，真正说医生不管在哪都跟在医院是一样的。

　　首都医科大学附属北京妇产医院，北京妇幼保健院新生儿疾病筛查科主任孔元原也表示，保障问诊渠道通畅，技术层面还需要更多探索：

　　孔元原：因为我们是图文问诊，他没有视频就不方便，因为一上午我这是20个号，可能他那边打完，你还没看到他，等到你处理完别人，你看他的时候他又不在，你还得再等他回复，实际上这个过程还是比较长。

　　另外，市代表、首都医科大学附属北京安定医院院长认为，畅通互联网医院就医通道，今后还需要更多宏观政策方面的支持：

　　：关键是来自于政策性的问题，比如医保的脱卡结算线上能不能进行；另外一个是国家的政策，精神药物不让你物流配送，这里边主要指的是二类的精神药物，那几乎所有的镇静催眠药都在二类药里了。你在线上完成诊疗活动，再把药品配送了，它才能够真正的不需要来现场。在精神科的互联网医疗当中，比较制约我们发展的一些关键性的政策性问题怎么办？政策有没有去调整的空间。

　　倪鑫代表认为，在后疫情时代，互联网医院有它的天然优势，一是互联网诊疗能利用医生的碎片化时间、同时减少了患者线下就诊的不便；二是能实现大城市的优质医疗资源共享，为偏远地区的患者带来方便，减少病人非医疗的经济支出，如交通、住宿等；三是互联网医院还可以发挥分级诊疗作用，慢性病、常见病可以在互联网进行诊治，疑难复杂的通过互联网医院进行初筛后，可以预约线下诊疗，极大提升了病人的就医获得感。未来，互联网医院在服务患者方面将进一步发挥它的积极作用。

　　倪鑫：通过互联网以后，它的最大的特点是方便病人；能够实现我们医疗资源的有效共享。实际上我们作为医者核心问题就是方便病人，你通过这种方式能够减少病人非医疗的这种经济消费，比如你说拖家带口到北京来看病，要花多少钱，但一个互联网全解决掉了。

　　（另外）就是对于病人，我可以预警，比如说进到互联网看完以后，我认为你这是个什么问题，你可以先用点药，假如用两天药不好的话，你到医院来挂号你再看一眼。所以互联网的启动关键问题就是互联互通的核心问题，更重要的是方便病人，更加体现病人就医的这种舒适度。

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