射频治疗腰间盘突出(射频治疗腰间盘突出是什么原理?)

Mark wiens

发布时间:2022-12-17

射频治疗腰间盘突出(射频治疗腰间盘突出是什么原理?)

 

最近,有患者咨询做完射频后,非但症状没有减轻,反而加重了,这是为什么?。射频作为治疗腰椎间盘突出症的方法,真的有效吗?闲话不多说,请空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。

射频可以治疗腰椎间盘突出症吗?

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腰椎间盘突出造成神经压迫时,射频是一种很好的微创治疗手段。它的主要作用就是让突出的髓核通过射频加热的方式缩小,突出物的体积减小,减轻对神经根的压迫。

射频虽然微创,但不适合所有腰椎间盘突出症患者!

虽然大部分的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗就能够缓解症状,但如果保守治疗长时间无效,症状严重影响生活、工作时,就要考虑手术治疗了。腰椎间盘突出症患者基数很大,所以需要手术的患者也比较多。目前微创手术可以解决绝大多数腰椎间盘突出症的问题,但每一种微创手术都有自己严格的适应症,若是不合适的患者做了,效果反而适得其反。

射频也一样,它有自己的适应症。对比较轻的腰椎间盘突出或者盘源性疼痛患者的效果较好,可以通过这种方式缓解症状,而且伤口很小,就一个针眼,治疗后恢复也比较快。

但是对于比较严重的腰椎间盘突出或者脱出、游离,腰椎管狭窄,腰椎滑脱等等患者,射频已经不能解决问题,可能需要进行椎间孔镜或者MIS-TLIF、OLIF等等微创手术。当然必须是根据患者的具体情况来制定,极少数严重的患者可能还需要开放手术来治疗。

除此之外,射频可能还会出现下面几种情况:

一、轻度降低椎间高度。

互联网小常识:OSPF使用分布式链路状态协议,当链路状态发生变化时用洪泛法向所有路由器发送此信息,一个区域内路由器的个数不超过200个。BGP-4采用了路由向量(path vector)路由协议。BGP发言人之间的通信需要先建立TCP连接。

在射频加热的同时,也会造成我们椎间高度轻度降低。如果患者本身就有侧方的神经孔狭窄的话,这时候我们一定要慎重做射频!做完之后,如果椎间高度有降低,有可能造成椎间根孔的狭窄,这样就会引发一些新的症状。

二、射频加了胶原酶和臭氧,容易引起神经黏连。

前不久,在李维新主任门诊就遇到过这样一位患者。患者为壮年的男子,从片子上看,他的腰椎间盘实际上并不严重,很难理解他的症状却表现得非常严重,患者自述整个腰部和腿部有抽痛,隐隐作痛,难以忍受。仔细询问患者病史后,发现他曾经做过射频,而且射频的时候加注过臭氧。

其实在门诊时这样的病例并不少,做过臭氧后,局部神经根和周围组织有黏连,就会导致这些症状。但影像学上看腰椎间盘突出却是很轻微的,这就提示我们:

1、使用臭氧的时候,一定要完整地注射在椎间隙,不要有渗漏;

2、臭氧虽然有一定的治疗作用,但是由于黏连的副作用,我们在使用臭氧的时候,一定要非常的慎重。

总之,每一种医疗技术的发明都推动着医疗水平的发展,但是它们也有自己的适用范围。技术都是好技术,手段也是好手段,只有把它们用在适合的患者身上,才会起到好效果。

互联网小常识:第一次配置无线接入点,一般采用本地配置方式,即无需将无线接入点连接到一个有线的网络中。这时,因为没有连接到DHCP服务器而无法获得IP地址,它的默认IP地址是10.0.0.1并成为小型的DHCP服务器。在这种情况下,接入点可以为下列这些设备分配多达20个10.0.0.x范围的IP地址。(1)连接在连接点以太网端口上的PC机(2)没有配置SSID或SSID配置为tsunami,并且关闭所有安全配置的无线设备。

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