射频除皱手术的医院(苏州射频消融手术哪家医院好)

 

9月25日，苏州高新区人民医院心内科成功完成在心腔内超声（ICE）的指导下复杂室性早搏的射频消融。

患者48岁，反复心悸一年余，曾就诊多家医院，明确诊断频发室性早搏，多次动态心电图提示室性早搏26000次/24小时。患者说，自己身体一向健康，无任何基础疾病，因工作繁忙，近一年出现间断心悸，口服抗心律失常药物治疗有效，然而停药后再次复发，出现心悸症状，这让正当壮年的自己很是苦恼。吃药吧，又担心长期口服药物会带来药物的不良反应，因此抱着试一试的态度来到苏州高新区人民医院心内科就诊，希望能够彻底根治。

该患者动态心电图检查提示频发室性早搏20964次/24小时（图一），医生认为具有行射频消融治疗的手术指征，患者同意手术治疗。然而，临床心电图提示，此类室性早搏并非常见起源部位室性早搏（图二），有文献报道在所有不同起源部位室性早搏中，起源右室间隔发生率不到3%，实属罕见！

图一：动态心电图检查：频发室性早搏20964次/24小时。

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图二：常规十二导联心电图：频发室性早搏

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术前，全科讨论时发现该患者室早部位比较特殊，经过与多家上海和北京专家会诊，均考虑为右室调节束来源室早。这个部位室早非常少见，并且由于调节束位置特殊，导管极难稳定贴靠，需要心腔内超声支持才有可能成功。在经过充分准备后，于9月25日上午9点，在局麻下行射频消融术。

在科主任张孝忠教授的带领下，心内科运用心腔内超声（ICE）技术，在三维电生理下构建右心室模型，精准指导消融部位。术中进行激动电位标测发现，预估的调节束部位室早激动并不提前，最后在右室后间隔部位标测出最早激动点。手术全程绿色零射线，精准找到室早起源点，经过约2小时，成功完成右室后间隔室早的射频消融，术中即刻早搏消失；给予药物激发后，观察30分钟未见早搏复发。术后，患者平躺6小时后下床活动，隔日后出院。

图三：心腔内超声指导下三维电生理建模室早消融靶点图

在复杂心律失常患者的消融治疗中应用心腔内超声技术，能够直观地看到心脏里面的结构，精确定位消融导管的位置，因此可以提高消融的有效性及安全性，并及时监测消融术中不良并发症的情况，而且该技术大大减少X线的使用，减轻辐射对患者的伤害，对孕龄期妇女、儿童等特殊人群有极大的益处。高新区人民医院心内科开展的心腔内超声指导下的心血管病介入治疗，为复杂心律失常患者提供了一种新的解决方案，最大程度保证患者安全。（李科）

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