射频除皱注意事项(腰椎射频术后注意事项)

 

腰椎间盘突出作为危害人们健康的一种疾病，其发病率越来越高，对于这个病虽然建议保守治疗为主，但是有部分患者发展到做射频微创手术的地步，那么对于这部分患者术后该如何康复以及出院后的注意事项有哪些呢?想必这是大家比较关心的问题，今天小编就为大家介绍一下。

对于不同的手术方式其康复方式也各有不同，但总体来说主要包括：床上锻炼、神经根粘连的预防训练、腰背部肌肉功能锻炼、下肢肌肉功能锻炼和预防复发和再突出等。

注意事项

⊙本训练的方法按照一般情况进行制定，在实际训练中应根据自身情况，合理安排

⊙功能训练应以无痛或微痛为原则

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⊙肌力训练时应感到肌肉有酸胀感为宜，且次日可缓解，若次日无明显缓解可减少训练量，再逐渐增加到正常训练量。

⊙肌力训练中应保持正常呼吸，不应屏气，憋气，可轻声计数以保持正常呼吸。

⊙具体锻炼方案需遵医嘱。

术后体位腰椎微创术后，返病房应俯卧2小时，2小时后可平卧，第二天可佩带腰围下床活动。腰椎开放术后，4周内以卧床为主，在此期间应进行一些床上的肌力训练，以防止肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等并发症。

1． 床上锻炼术后生命体征平稳后，即刻指导患者开始进行下列锻炼。(1) 吸气时挺胸，呼气时还原。(2) 下肢肌肉等长舒缩训练，包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-30次为1 组, 3组/天。(3) 术后第2天，进行髋、膝关节的伸、屈训练和踝及趾关节的背伸、跖屈训练。同时做患肢直腿抬高训练，每天3-6 次, 每次抬高30-70°。(4) 所有上述训练以不引起明显疼痛为度。

2.早期下床根据年龄、体质和手术方式的不同有所差异。一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时，可在腰围保护下练习下床。腰椎内固定术后，患者在卧床休息期间可以下床的时候，一定要先戴好腰围等护具，下床时需要缓慢起身，先在床边坐20分钟。当出现头晕、双足麻木感时， 休息一会再继续动作；如出现恶心，呕吐等严重症状，应立刻平卧休息，过一天再试着坐起；在刚刚可以行走时，需有人看护，搀扶，注意行走的时间，仍应多卧床休息。

(一）直腿抬高训练防止神经根瘢痕粘连及静脉血栓形成1、直腿抬高训练

仰卧位，平躺在床上，把腿伸起，让大腿的肌肉收紧、绷直，将下肢抬离床面，与床成30度夹角，每次维持到无法坚持为止，再慢慢地放下，如此重复，循序渐进，次数逐渐增多至每日60次，可以分3段时间练习，每段时间练习10~20个/次，3~4次/天，注意双下肢应交替完成。

2、踝泵训练

躺在床上或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢且用力的、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内，尽最大范围的勾脚尖，至最大限度的时候保持10s，之后再向下踩，至最大限度的时候保持10s，这样一组动作完成，可稍作休息后进行下一组训练。最好每小时能练习5分钟，一天5~8次。注意双侧下肢应交替完成。

3、股四头肌等长收缩训练

做大腿肌肉绷紧的动作，但不引起关节活动，若找不到肌肉收缩的感觉，可在膝关节下垫一个毛巾10个/次，3~4次/天。

4、足跟滑动训练

收紧腹部，双腿轮流由完全伸直到逐渐弯曲至90度，注意动作过程中应保持脚跟始终擦着创面滑动20个/次，3~4次/天。

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5、腹部真空收缩训练

用力将你肺里所有的空气都呼出来。然后放松你的腹部，让它像一个松开的弹弓一样。接着就用力吸气，同时努力的把肚脐靠向你的脊椎。在做的过程中一定要保持胸腔不动，否则就达不到锻炼效果了。

(二）腰背肌锻炼（恢复正常的腰背肌功能，防止长时间卧床肌肉萎缩等）

1、5点支撑法

平卧于硬板床上，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用头、双肘、双脚5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高，肩、髋、膝应尽可能的在一条直线，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

2、小燕飞

脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3秒再做。15次/组，3组/天。

3、手足着地稳定训练

患者掌膝跪位，双手撑于床面，一下肢保持膝跪位，另一下肢于屈膝状态下抬髋，左右交替，10个/次，保持5s，每日3次/天。

(三）佩戴腰围适当下地活动(避免长时间卧床的各种并发症及不适感，争取早期恢复正常生活与工作）腰围一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开，与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩，行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。

（四）出院后注意事项1、继续功能锻炼，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。

2、继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼，以免造成肌肉废用性萎缩。

3、3-6月内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐、跑、跳，避免睡软床，从地上搬取重物时应采取屈膝、下蹲的姿势，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性，减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出症的复发。

(五）姿势控制1、不要弯腰抬重物

提重物时保持背部挺直，髋关节弯曲（下蹲），而不是向前弯腰；利用大腿的力量，慢慢站起。这样可以避免腰背部的过分用力；尽量使身体靠近物体。将物体提起时，尽可能使之靠近身体。

2、坐位时腰部应有支撑

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