射频消融手术是怎样的手术(射频消融手术需要多少钱)

 

室上速的治疗大致分为药物治疗及射频消融微创手术治疗。 经导管射频消融术是一种安全、对心脏的损伤较小的治疗技术，由于疗效好（成功率超过95%）和较低的并发症，其优于长期药物治疗成为优选的治疗方法，也是目前临床上根治阵发性室上速的首选治疗方法。

一、什么是室上速的射频消融

室上速的病理机制目前已经研究得深入且透彻，无论是房室结病变，心房肌病变还是旁道的存在都可明确的诊断。

射频消融术是通过周围静脉血管将直径与普通圆珠笔芯相当的心脏导管送入心房，在病变部位发放高频交流电即射频能量，射频能量产生热量使病变组织温度升高，使病变组织失去活性和功能，从而达到根治疾病的效果。

二、具体的手术过程是怎么样的？

射频消融手术是在导管室进行的。手术开始时患者取平卧于导管床上，术前行常规消毒和铺巾（颈部及腹股沟区域将会进行消毒），准备手术。医生通过穿刺静脉送入导管直达心脏。穿刺的部位通常为股静脉和锁骨下静脉。将2-3根检查导管送入心脏后，即可开始电生理检查以确定患者心动过速的发病机制，在检查过程中会诱发出心动过速或者使用药物辅助检查，因此检查过程中患者会感觉到心脏跳动加快，与平时发作相似，这是一个正常的反应，通常在手术过程中不会持续。

确定发病机制后，再将可发放射频能量的导管送入心脏，于目标病变部位或者病变组织发放射频能量进行消融。这种消融仅仅对目标区域的部分心肌组织产生高温凝固坏死的作用，因此损伤的范围很小，对心脏的损伤亦微乎其微。

三、手术过程中病人的感觉是什么样的

在电生理检查过程中，可感觉到心跳加快，与平时发病时类似，手术中这个过程持续时间往往较短，几十秒或者几分钟。

在对病变组织进行消融的过程中，大多数患者并无不适感或者可能感觉到轻微的不适或者胸部灼烧感。

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四、室上速的射频消融成功率怎么样？有风险吗？

室上速的射频消融在国内外已开展逾30年，随着技术的进步和不断完善，现今的总体成功率已达95%以上,是目前治疗成功率最高心律失常疾病之一。

安全性：经导管射频消融术是比较安全的。但是同其他一些创伤性操作一样，该治疗也存在一定的风险。术前医生会将与手术相关的风险给您进行细致的说明。手术中医生也会尽自己最大的责任心，并通过一些防范措施及监测工具将手术风险降到最低程度。

五、手术后需要注意什么？

室上速的射频消融手术创伤较小，术后恢复较快。手术结束时医生将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血，穿刺点不需要缝合，只需绷带包扎。

术后制动6小时，12小时之后即可下床活动。一般住院观察1-2天即可出院，无需长期卧床休息。术后48小时内您可能出现乏力或胸部不适，这是治疗后正常的表现可自动消失，若症状明显或加重或持续时间很长请告知您的主管医生，医生会根据具体情况对症治疗。

六、回家后的注意事项

回家后五天内不要游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺点的干燥和干净。饮食则以偏清淡为主，避免过热和过硬的食物。

我是来自同济大学附属同济医院心内科的谭红伟医生，欢迎各位读者交流咨询。

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