“智慧健康”服务体系的深圳模式

　　正如过去40年从小渔村到一线城市的跨越式发展，作为改革开放前沿阵地的深圳，40年后又走在了时代发展前列。

　　新冠肺炎疫情期间，作为国内最具有创新能力的互联网城市，深圳凭借“互联网+”、大数据、5G、人工智能、物联网等科技手段，让居民足不出户就能解决健康问题，享受医疗服务。

　　让信息多跑路，让百姓少跑腿。近年来，深圳市卫健委“硬件建设”和“软件服务”两手抓，在扎实推进卫生健康信息化工作，加快互联网医院建设的同时，全面开展全民智慧健康便民惠民服务,破解百姓“最后一公里”看病难、看病繁等难题，切实提升百姓看病就医的获得感和幸福感。

　　深圳市中心的莲花山公园，1992年1月22日，在这里亲手种下一棵高山榕。从山顶广场向南眺望，可以看到深圳市儿童医院。

　　深圳市儿童医院占地仅60余亩，却承担着全市及周边十几个地区的儿童医疗保健任务，以往，这里的门诊大厅常常人满为患。

　　前不久，在门诊大厅里，李红（化名）推着婴儿车正在使用自助服务机。她先将电子健康码放在扫描区，然后在自助挂号机前操作，动作娴熟。

　　“相比老大那会儿，老二现在看病太方便了。”李红告诉记者，她早上10点约上号，下午3点到医院取号、就诊、缴费、检查、打印报告，“整个过程基本不超过一小时。”

　　按照国家电子健康卡管理规范，深圳建设了全市电子健康卡管理平台，关联居民个人信息、身份证、金融卡等，实现医疗卫生机构“一网联通”，优化再造服务流程，实现看病就医“一码通”。

　　2018年12月，广东省电子健康卡首发仪式在深圳举行，北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院等7家医院正式试点应用。

　　“推行以电子健康码为载体的实名就医，梳理全流程扫码就医流程，打通移动医保支付环节，以此为居民提供连续性医疗服务，同时医生也可以动态掌握其健康情况。”深圳市医学信息中心主任林德南说。

　　截至2020年3月19日，电子健康码已在深圳市64家医院和所有社康中心正式应用，发码量超过1575万张，用码量达2173万人次，日均用码超过10万人次。

　　深圳市儿童医院门诊部主任丛敏介绍，2014年医院日均门诊量达3500多人次，如今日门诊量最高可达8516人次，“尽管门诊人次不断攀升，依然可以做到人多不乱，井然有序。”

　　除此之外，电子健康码在新冠肺炎疫情防控期间，还发挥着精准防疫作用。3月18日，基于居民《流行病学史问卷》反馈信息，通过大数据分析，深圳对居民院内就医实施“红色（高风险）、（重点关注）、绿色（正常）”三色动态管理。

　　根据3种颜色，医生接诊时可快速识别患者健康状况，同时守好患者入院“第一道”防线，减少院内交叉感染。

　　与此同时，为避免居民线家医院开设线上发热咨询服务，为发热患者提供诊疗释疑，其中20家医院还开设线上复诊、在线处方、药品配送等服务，让居民不出家门就能解决日常健康问题。

　　据统计，截至3月19日，深圳市线万人次，其中关于新冠肺炎咨询累计已达20.5万人次，占比达67.9%。线人次，开具电子处方累计达17520人次。

　　医改启动之初，深圳面临医疗“资源总量不足，结构不合理，资源不均衡”等问题，而社康医疗机构是破解这些问题的主要抓手，要想吸引患者首诊在基层，一是靠政策支持，二是要“强基层”，软硬实力都提升，做到“留得住患者”。

　　在深圳，“互联网+医疗”改变的不仅是就医方式，更是在整合医疗资源、引导优质医疗下沉、推动分级诊疗制度建设等方面产生促进作用。

　　近日，罗湖区黄贝岭社区健康服务中心，全科医生邱珊娇忙完上午的病房探视后，换上印有“家庭医生服务”字样的，来到村民方伯家中巡诊。

　　2014年10月，方伯的老伴儿出现大面积脑瘫，5年来就诊于深圳多家医院，前不久转诊回家休养。

　　作为深圳典型的城中村，黄贝岭村达到法定退休年龄的老年人有 700多人，其中75岁以上的有 200多人。黄贝岭社康中心主任黄文静介绍：“像方伯家这样的家庭病床，全村还有33张。”

　　邱珊娇打开手机里的 “社康通”小程序，里面详细记录了社区老人的所有社康服务信息，包括就诊记录、随访记录、处方、健康指导、电子病历等。“便捷、详细、连贯，减少诊疗误差。”谈起用户感受，邱珊娇如是说。

　　“这款小程序适用于老年人慢病管理，历次就诊信息都会记录在案，便于医生系统性查询。”黄文静说。

　　自2017年起，罗湖医院集团所辖医院与社康中心的转诊通道被打通。罗湖医院集团副院长、社康管理中心主任林锦春介绍，通过信息化系统实现双向转诊“无缝对接”。

　　据东门社康中心副主任郭志红介绍，病人需要向上转诊时，其诊疗资料会通过信息系统传到上级医院，医生打开电脑就能一目了然；向下转诊时，医院将资料通过信息系统传给社康中心，社康医生一天之内提供后续服务。

　　此外，东门社康中心还定期组织专家坐诊，检验检查上传至医学影像中心由医院出诊断结果，定期远程会诊等，从而实现“基层首诊、急慢分治、上下联动”。

　　林锦春表示，逐步实现慢性病管理社区化，将慢性病患者留在社区，为大医院释放出更多医疗资源，以此为分级诊疗提供有力支撑。

　　“小病进社康，大病到医院”如今在深圳已不再是一句口号。2019年，深圳社康医疗机构已承担全市三分之一的诊疗量。

　　“智慧健康医疗”之路有很多条，但最终的目标只有一个：一切为了百姓健康。通过改革，深圳实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

　　目前，在拥有2000万常住人口的特大城市，深圳已建成1500余万份居民电子健康档案，档案包含既往病史、诊疗信息等个人医疗健康信息，已纵横联网，实现了市、区、社康区域互联互通。

　　其中，自2018年开始实施的医院间医学检验和影像检查结果互联互通互认，目前已在全市所有公立医院和社康中心实现。

　　在此基础上，“社康通”小程序、“健康深圳”APP和“深圳健康网”等，作为“智慧健康医疗”的重要载体，在全市广泛应用。不仅如此，与其绑定的电子健康卡码，还将延伸到院内停车、消费、就餐等收费环节，为居民提供 “一码通”服务。

　　如今，深圳已在整个城市层面实现以人为本的全生命周期的便民惠民服务、精细化健康管理。而在推进区域医疗健康信息一体化上，相对技术而言，难度最大的是协调各方资源和诉求。

　　曾经，医院间检验检查各自为政，百姓“看病繁”“看病难”问题严重。自从深圳市级平台打通了检验互联互通互认，不仅患者就医成本下降，同时“大医院扎堆做检查”等问题得到有效缓解。

　　接下来，深圳将继续以智慧便民为导向，通过“抓重点、补短板、强弱项”方式，加快医院信息化的应用端建设。

　　“相对其他一线城市，深圳有两大优势：一是深圳建市仅40年，是一座年轻的城市，年轻人较多，所以整座城市更易于接受信息化使用。其二，华为、腾讯、平安等科技巨头多，政企合作高效，将科技优势转化为发展优势，加快推进智慧健康服务体系建设。”深圳市卫健委主任罗乐宣说。

　　作为国家电子信息产业重镇和首批5G试点城市，随着5G技术的广泛应用，深圳也将探索5G技术远程示教、远程会诊、远程手术、院前急救、远程查房等应用。其中，深圳市人民医院“医疗卫生三名工程”董家鸿院士肝胆胰外科团队借助5G技术完成了全国首例肝胆外科远程术前讨论和术中指导。此外，深圳市第三人民医院与中国电信、华为签署5G战略合作框架协议，联手打造深圳首家5G智慧医院。

　　下一步，深圳将全力推进“12361”工程实施建设，加快“1个区域全民健康信息平台，2大重要保障体系、3大健康核心库、6大业务应用信息系统、1项健康惠民云服务”等建设，确保到2020年实现一个共享平台、一码服务一生、一网协同运行、一体协同监管的“四个一”发展目标。在构建医疗卫生高地、推进卫生健康科技创新、打造智慧健康服务体系三方面实现新突破。(贾伟)

　　2023年3月9日，湖南常宁，天气晴好，金色油菜花与村庄、田园、河流山峦相映成景，构成一幅秀美山水田园画。

　　2023年3月9日，湖南张家界国家森林公园组织消防救援人员、索道维护人员和社会专业救援力量在天子山索道联合开展索道高空救援模拟演练

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　　3月7日，“与春之和——2023江苏省小幅油画作品展”在苏州美术馆开展。据了解,展览共展出237位画家的237件作品，将持续至4月9日。此次展览是2023年苏州美术馆农历年后举办的首次展览。

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　　2023年3月5日是向雷锋同志学习题词发表60周年，也是全国第60个学雷锋纪念日，许多集邮爱好者来到雷锋邮局选购纪念邮品。

　　2023年3月3日，一艘货轮航行在杏花映衬下的长江重庆巫山段水域。随着气温的回升，长江三峡巫峡两岸，杏花竞相绽放，与碧绿的江水交相辉映，船行其间，如在画中。

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　　2023年2月28日傍晚，山东荣成爱伦湾海洋牧场，机动船拖着舢板披着晚霞驶向沿海码头，构成海上田园夕阳牧归图

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　　2023年2月20日，河南三门峡市城乡一体化示范区大王镇镇后地村黄河滩地一种粮大户在用喷灌设施为小麦浇水。

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