射频消融鼻甲肥大(低温等离子射频消融治疗鼻甲肥大)

Mark wiens

发布时间:2022-12-21

射频消融鼻甲肥大(低温等离子射频消融治疗鼻甲肥大)

 

前不久,门诊来了这样一位患者,小伙子坐下来就急不可待的仰起头指着自己的鼻子说:医生,快帮我看看,我照镜子忽然发现我的鼻孔里多了块肉,您快看看这是什么。不等我们答话,他又焦急地说:医生,我这个不会是恶性肿瘤吧 。

最终,我们通过询问病史以及鼻内镜检查,给出他明确诊断是过敏性鼻炎、下鼻甲肥大!并且告诉他那个红色的肉,是每个人都有的下鼻甲,只不过他的下鼻甲比较肥大罢了。听了医生的话,小伙子踏实的笑了。

鼻甲肥大(图片来源:腾讯医典)

其实在耳鼻喉科看过鼻炎和鼻窦炎的患者,相信很多人也都会听医生说过下鼻甲肥大这句话。

很多患者对于什么是下鼻甲肥大也是不清楚怎么回事?今天杜杜就和大家说说鼻甲肥大这回事。

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的骨性解剖结构,分为上、中、下三个鼻甲,骨质外被覆鼻腔黏膜。由于下鼻甲位置较低,有些人在稍微仰头对着镜子观察自己的鼻孔时就能看到下鼻甲。

什么是鼻甲肥大?

鼻甲肥大是指鼻甲黏膜长期受到炎症、过敏原(引起过敏的物质)等刺激,引起的鼻甲黏膜水肿、肥厚、增生,导致鼻腔阻塞。约有10%-20%的过敏性鼻炎患者患有鼻甲肥大。

导致鼻甲肥大的原因有哪些?

1.长期吸入污染空气、强刺激气体。

2.长期处于气温变化过大环境,尤其是严寒地区。

3.各种鼻炎。

4.慢性鼻鼻窦炎长期脓性分泌物刺激。

5.严重鼻腔结构不良如鼻中隔偏曲,导致鼻甲代偿性肥大。

6.过度使用减充血剂,导致药物性鼻炎。

7.妊娠期鼻甲水肿充血,多数可随妊娠结束而逐渐好转

临床表现有哪些?

1.鼻塞:呈交替性或持续性。由于肥大的鼻甲堵住了鼻腔,导致鼻塞,尤其是到了晚上,呼吸不畅更为明显,严重时出现张口呼吸。

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2.流涕:多为黏液性鼻涕,如伴有过敏性鼻炎可有大量清水涕,伴有鼻窦炎可伴有脓涕。如果鼻涕倒流至喉咽部时(鼻后滴漏)可导致咳嗽、多痰。

3.头痛:由于肥大的鼻甲压迫鼻中隔,致使神经受到压迫,或者合并鼻窦炎,出现不定期性头痛,部分还会向鼻梁和眼眶放射。

4.闻不到气味:因为鼻腔黏膜的慢性炎症可以使嗅觉减退。由于鼻子呼吸不通畅,空气中的各种气味,进不了嗅觉区域,自然也就闻不出味道了。

治疗

一般治疗:

1.对绝大多数患者来说,一般以药物治疗为主,可以使用滴鼻剂或是喷鼻剂局部治疗。如合并过敏性鼻炎或是鼻窦炎时可给予相应的药物治疗,但应注意药物的禁忌症和使用方法。

2.严重的下鼻甲肥大或者药物治疗效果差时,还可行下鼻甲手术治疗,辅助缩小鼻甲体积,改善通气。

3. 积极治疗慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等。

手术治疗

1.软组织肥厚为主的下鼻甲肥大,治疗的方法以鼻甲减容为主,目前低温等离子射频消融术是治疗鼻甲肥大较常见的方法之一,损伤小,操作简单。

2.若以骨性肥大为主的患者,可在鼻内镜下做下鼻甲外移术或者黏膜下下鼻甲骨切除术等。

3.如合并鼻中隔偏曲或者慢性鼻窦炎,可同期行相应的鼻中隔及鼻窦手术治疗。

日常生活中,应避免接触导致发病的各种病因,如避免干冷空气的刺激和接触过敏原等,及时治疗鼻部各种慢性疾病。

平时注意保暖,防止感冒,因为感冒多表现为急性鼻炎,如果反复感冒或者未及时治疗,可导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。

作者:杜晶艳

编辑:杜晶艳

审校:王彦君

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