射频识别技术与应用(射频识别技术与应用实践报告)

 

一、基本情况

四川大学华西医院开放床位 4300 张，是三级甲等综合性教学医院，设有洗浆消毒供应中心，负责重复使用器具、医用织物等物品的清洗、消毒、灭菌和供应保障。其中洗衣房是独立的 4 层建筑，远离诊疗区域，面积达 4000m 2 ；一层为洗涤区域，为普通脏污织物和特殊感染医用织物各设专区，遵循二区三通道的原则，其余楼层为清洁区域，完成烘干、烫平、整理、包装等工作。各住院大楼均配有医用织物周转库房。工作服收发管理与院内感染控制密切相关。医院每日处理工作服 2000 件左右，采用下收下送、片区负责、专区洗涤、专岗熨烫、专人配送的流程化管理，工作量大，经手人多，工作服混淆及遗失的现象时有发生。

二、RFID 技术简介

RFID（Radio Frequency Identification）即无线射频识别技术，区别于传统的条形码、二维码和接触式 IC 卡，是一种利用射频信号自动识别目标对象并获取相关信息的技术，主要由电子标签、阅读器和应用软件 3 部分组成。自动识别技术在医院信息化建设中起着重要作用，如身份识别、药品识别、设备识别、病案识别、字迹识别等。RFID 的工作原理是阅读器通过天线发送射频信号，电子标签感应电流被激活，向阅读器发送自身编码信息，阅读器接收信号并编码。

三、RFID 技术在医院工作服收发管理中的应用

（ 一 ）RFID 技术应用方法医院成立工作服专项管理小组，由洗衣房护士长作为总负责人，设立组长和组员，责任明确，分工合作；采购、申领 RFID 系统硬件，包括电脑、智能工作台、手持 PDA、蓝牙打印机、阅读器等；厂家根据科室需求完善系统软件，完成培训和现场指导后投入使用；建立员工数据库，包括工作人员的科室、姓名、性别、冬装或夏装、尺码、申领日期；每件工作服植入电子标签并完成信息注册。本研究使用的是能够短距离识别超高频信号的（波段为 856~960MHZ）电子标签。手持式微型打印机采用蓝牙连接用于打印收发清单。

（ 二 ）设立对照组和实验组将 2020 年 1 月至 6 月采用的传统工作服收发模式作为对照组，将 2020 年 7 月至 12 月使用 RFID技术的收发模式作为实验组，对比两组在工作服收发错误和遗失方面的差异。洗衣房每月底采用《临床科室满意度调查表》在临床科室进行调查，表格包括 10 道题目，每道题目 10 分，满分 100 分。将各项数据进行汇总统计，获得两组的平均满意度。

（ 三 ）操作方法对照组采用传统的方式，洗衣房回收人员与病房相关人员双人清点待回收工作服，根据工作服上手工书写的信息，洗衣房回收人员手工登记并记数、汇总。工作服在洗衣房进行洗涤、烘干、熨烫和分拣，按科室进行整理，使用清洁转运车配送至科室，双方采用唱票的方式进行工作服发放和接收。实验组采用 RFID 技术进行收发。工作服放入具有屏蔽功能的回收箱，有效的屏蔽可以避免周边不须要回收的工作服的信息被误读，提高准确性。通过手持 PDA 读取电子标签信息，自动分类和汇总，生成洗衣房收衣单，打印清单交给病房相关人员，作为回收凭据，也便于和发放清单进行核对。收衣单上的信息包括科室、清单的序号、工作服总量、工作服明细、回收人员姓名、日期。工作服明细包括工作种类（医生服、护士服、技师服、工勤服）、员工姓名、品名（冬装或夏装、上衣或裤子）、尺码。发放时，当面扫描后生成发衣单，与收衣单进行核对，无误后签字确认。选用 20 件、50 件和 80 件工作服，由 A、B、C三名熟练收发人员分别进行两种收发模式的操作，重复 10 次，取平均值，比较对照组和实验组的收发时间。

互联网小常识：信息的安全传输包括两个基本部分：（1）对发送的信息进行安全转换（如信息加密），实现信息的保密性。或者附加一些特征信息，以便进行发送方身份验证。（2）发送和接收双方共享的某些信息（如加密密钥），这些信息除了对可信任的第三方外，对于其他用户是保密的。为了信息的安全传输，通常需要一个可信任的第三方。

（ 四 ）统计学方法使用 SPSS 20.0 统计学软件对所得数据进行统计分析，计数资料用率表示，采用卡方检验进行分析，计量资料采用平均数 ± 标准差表示，统计分析采用t检验或秩和检验，P＜ 0.05 表示差异有统计学意义。

四、结果及分析

互联网小常识：IEEE802局域网参考模型对应于OSI参考模型的数据链路层和物理层。但是将数据链路层拆分为LLC（逻辑链路控制子层）和MAC（介质访问控制子层）。

（ 一 ）结果2020 年 1 月至 6 月，对照组共处理工作服 183 680件，12 件工作服的收发出现差错，遗失 6 件，满意度平均得分为 95.47 分。2020 年 7 月至 12 月实验组处理工作服 196 716 件，3 件工作服的收发出现差错，遗失 1 件，满意度平均得分为 98.18 分。两组对比，差错发生率及满意度均存在显著性差异（P＜ 0.05），详见表 1。

不同人员使用两种方式收发定量工作服，对照组和实验组的耗时存在明显差异（P＜ 0.05）, 详见表 2。

（ 二 ）效果分析1. 提高了工作效率传统的工作服收发过程中，工作人员将个人信息书写于工作服反折面，会存在信息不全、字迹不清的现象，造成发放时无法准确配送，或将同名人员的工作服发放到错误的科室。传统收发模式中采用手工单据，书写量大，清点烦琐，字迹潦草不清晰，差错率高。工作服采用电子标签后，利用 RFID 技术批量、快速读取信息，收发工作用时缩短，效率高，发放准确。2. 有利于全生命周期管理在传统回收过程中，感染性医用织物不允许在医疗场所清点，极易造成数目不清、相互推责等问题。工作服或其他手术敷料均有使用次数要求，传统方法很难统计和监控医用织物的洗涤次数。RFID 技术可对工作服等医用织物进行全生命周期管理，对启用时间、洗涤次数进行追溯。3. 有利于成本管控在传统收发模式中，须要将清单内容手工录入医院 HIS 系统，使用 RFID 技术，发衣单确认后自动生成相关数据并且可追溯，有效节约了人力成本 。过去手工签名的工作服在退回后均按报废处理；而热熔标签可拆卸，离院、离职或轮科人员退回的工作服均可重复使用，每年可节约数十万元。RFID 技术应用前期需要较高的投入成本，但投入使用后，能节约人力成本，减少工作服浪费，有利于总体成本的控制。

五、讨论

RFID 技术的应用可实现批量识别工作服信息、自动计数、过程追踪、自动记账等功能。RFID 技术不仅适用于医疗布草的管理，还可用于医院设备部、药房等科室的大量物品库存的盘点。本院将 RFID 技术应用于工作服管理是医院洗衣房推行信息化管理的重要举措。目前仍然存在收衣单与实物不符的情况，其原因包括衣物电子标签缺失、坏损，电子标签漏读等情况，因此须要不断改进和完善，使工作服收发更加精准。

陈慧 秦年 刘雄 罗巧玲 高敏 刘佳微

四川大学华西医院 / 华西护理学院

来源：《中国医院建筑与装备》2022年第2期

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互联网小常识：通过Telnet配置交换机需要满足的条件是：（1）作为模拟终端的计算机与交换机都必须与网络连通，它们之间能够互相通信（2）计算机必须有交换机的访问权限（3）交换机必须预先配置好设备管理地址（ip、掩码、网关）（4）交换机必须配置好控制远程登录的密码。

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