射频等离子体(射频等离子手术电极)

宋医生，您之前嘱咐我的不能随意做手术，但是我可以做微创吗？听说低温等离子消融术不错，这个可以做吗？我木讷的待在那里，这是本周第三个鼻科疾病的患者询问我这个问题，因为我实在不知道该说什么，对于患者而言，他们希望我给他的回答是肯定的，因为一些鼻科疾病已经是将他们的鼻子搞得鸡犬不宁，他们再也承受不了了，在心里上承受着鼻科疾病的蚕食，而这个微创手术再一次给予他们重拾对于生活的希望，这也算是他们麻醉自己的自我安慰吧！所以我真的不想再给予他们内心深处其他方面的打击，来戳破微创手术有风险这个不争的事实，因此一般情况下，我会选择很尴尬的沉默，此刻才明白沉默真的是金！

不知最近怎么了，接二连三的患者总是在反复询问我关于低温等离子消融术治愈鼻科疾病的可行程度，各种询问八面而来，有网上咨询的、门诊到诊的、甚至还有微信咨询的，顿时觉得我真的是快要心里崩溃了。毕竟现在是信息时代，一旦有什么风吹草动，网络媒体立刻便会活跃起来。

许多前来咨询的患者，他们的内心肯定是抱着想要治愈自身所患的鼻科疾病的，想要一了了之，但是我是真的很纳闷了，为什么低温等离子消融术和微创这两个词这么的深入人心？在好奇心的驱使之下，我询问了一些病患，终于发现了古怪之处。总结而言，类似于激光、低温力等离子和微波对于众多鼻科病患而言那是一个新大陆，被神秘面纱包裹的这些高科技技术，在许多人眼里看来可以对鼻科疾病达到一次性根治的结果，但是理想很丰满，现实很骨感，在对其丝毫不了解的情况下妄自揣测，其效果真的如你们所想的那样的神奇吗？

首先在此，让我先给各位揭开这些神技的神秘面纱！

1、微波治疗的原理：用微波照射到病变的部位之后，病变组织（其组成主要为水分子）会吸收微波，然后自身产生热量，通过这种内部加热产生凝固性坏死，从而达到破坏鼻黏膜上皮层以达到消融的目的。

2、激光治疗原理：利用受激光辐射光所产生的光热作用于组织，当治疗温度高达150℃之时，可以通过破坏鼻黏膜上皮层起到消融的作用。

3、低温等离子消融术：其实这属于射频治疗的一种，就是利用频率较高的电磁波在相交低温（40-70℃左右）的情况下对组织进行消融，通过导电介质（如盐）在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，粉碎组织内部的有机分子分子链，使得分子与分子分离，组织的体积会缩小，使得组织定点消融，一般多通过破坏鼻黏膜上皮下层起到消融的作用，不过相较于其他微创手术而言，其热渗透较少。

互联网小常识：CIDR地址规划方法。根据需要划分的网络个数确定还要增加几位网络前缀，然后列出地址段。

从上述的简单介绍便不难看出，似乎这些微创手术都喜欢破坏鼻黏膜，因此对鼻黏膜功能而言，势必会造成不同程度的损伤。看起来，低温等离子消融术脾气似乎温和许多，副作用较少，很多人都这样认为：低温等离子又不作用于鼻黏膜的上皮层，只是单纯的对上皮下层起作用而已，所以创伤才小的多吧，殊不知黏膜是一个整体，你连鼻黏膜的根基都没有了，还谈什么无创伤和保护鼻黏膜的功能？你不觉得你这样的想法很天真吗？很多鼻科患者都被这种错位的思想带偏了，以至于在治疗鼻科疾病的道路之上越走越偏…

都说实践是检验真理性的唯一标准，在相关的低温等离子消融术的临床中，我发现了一个现象，不少上述的患者在刚刚进行过等离子消融手术之后，那是满心的欢笑啊，认为可以高枕无忧了。的确，短期内的因鼻黏膜消融萎缩而感到鼻腔内通畅了许多，鼻通气有明显的好转，但是时间久而久之，患者才发现当初的选择居然会为将来的治疗付出了惨痛的代价。不少的患者过了一段时间之后，鼻塞又来了，于是又走以前的老路，走老路不说，鼻子还给你来点新花样，一度鼻子会出现干燥、涕多、出血等症状。这时候，鼻科患者是叫天不应，叫地不灵！

在对一般这些病患复查的时候，我发现其鼻腔内黏膜明显的萎缩，而且鼻腔很宽敞。但是问题就在这，按道理来说，这么宽敞的鼻腔应该是通气，但是患者却感觉到明显的鼻塞，这又是为什么？

互联网小常识：备份方法从备份模式来看，可以逻辑备份和物理备份，从备份策略来看可以分为完全备份、增量备份和差异备份。恢复速度由快到慢是完全备份，差异备份、增量备份。备份文件由多到少为完全备份、差异备份、增量备份。

其实鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系，对于鼻黏膜来讲，其表面不仅仅有着负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物的纤毛运输系统，而且在鼻黏膜内部不但有腺体分泌液负责保持鼻腔内的湿润，还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅和温度是否适宜做出相对的反应。

所以并不是所谓的简单而然的通过微波、激光、低温等离子就能吧鼻黏膜消融、萎缩变小的问题给解决了，其产生的结果往往是背道而驰的。

当然了，我并不是对这些微创技术一票否决了，微创治疗在对于鼻科疾病的治疗上并不是没有作用，比如说，在对付过敏性鼻炎之时，可以采用上述的技术，对筛前神经进行阻断，短期内对于减轻神经的敏感性有其一定的效果；此外，其在鼻出血的治疗效果上比较好，一般可以在鼻内镜的辅助之下对出血点进行封闭式的治疗。

但是有一点我还是想说：有些同仁认为，对于特别厚的鼻甲最适合利用上述的高科技进行消融性治疗（但不该过度）也是有不错的效果的，但是往往就像我上述反应的情况而言，做过手术的患者经常反馈，就依目前国内消融手术还不够成熟，水平还不够高来看，盲目的让患者使用这些微创手术，也是极具风险性的，自然的也会存在着一些医生为了医院的盈利而盲目的让患者进行手术的情况，在此请各位擦亮自己的眼睛！