肩旁疼痛或是肺癌诱发？如何辨别？出现这种情况，建议去检查

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当我们的肩膀部位发生疼痛时，可能第一时间会联想到肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、关节或筋膜韧带病变这些问题，很少有人会将肩痛跟肺癌联系在一起。

现实中，有临床医生在面对病人长期肩痛且反复治疗效果不佳的情况下，考虑肺部癌症引发肩痛而建议病人做肺部CT。

肩部疼痛如此普遍，不可能一发作就去检查肺部，什么情况下我们要考虑癌症呢？

首先给大家吃一个定心丸，并不是所有肩膀痛都是肺癌引起的，大部分还是属于肩部本身问题，因癌症导致肩痛的病例比较少见。

虽然这种情况很少，但不能忽视其存在的可能性，通常来讲有以下几种情况会因为癌症，尤其是肺癌导致肩部疼痛。

　　1、肺上沟癌

肺上沟癌是一种非常特殊的肺癌，它的特殊性在于癌症名称以病灶位置命名而不是以病理分型来命名，这种癌症会诱发肩痛。

　　2、胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤最主要的诱因是一种叫石棉的物质，这种物质多用于建筑、装饰等行业。肺部胸膜间皮瘤的主要症状有咳嗽以及呼吸困难，部分患者会有胸腔积液。

然而近年来有科学研究显示，部分病例的胸膜间皮瘤首发症状是肩痛，只是没有引起足够的重视而被忽略。

3、癌症骨转移诱发肩痛

癌症引起的淋巴结肿大压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节也会导致肩痛。

肺癌非常容易出现骨转移，由于转移会发生在周身多个部位，患者可能伴有无力、呕吐、恶心等表现，这与癌症和骨转移导致的大量骨溶解有关，因为大量的钙质进入到血液诱发患者出现高钙血症。

肺部癌症引发的疼痛往往与普通肩痛有一定的区别，比如：

肩部疼痛时伴有其他症状：颈部或锁骨上淋巴结肿大，甚至在上腔静脉出现综合征(面部浮肿、颈部粗大)，咳嗽、低热、烦躁、消瘦、呼吸困难，严重时甚至咯血。

肩部普通疾病诱发的疼痛往往可以随体位的改变或稍作休息得到一定的缓解。

但癌细胞侵犯到局部神经或组织诱发的疼痛程度比较剧烈，持续时间长，剧烈时则成放电样疼痛，通过改变体位动作根本得不到缓解。癌痛时使用止痛药只能暂时减轻，但不能阻止进行性加重。

上述症状只是主观判断，我们还可以进行相关的医学检查来排除肺癌的可能。

首先，肩部X光进行初步检查，看看是否有明显的肩部外伤和炎症；如果肩痛发生时间久、治疗效果差，则根据医生的建议进行肺部CT、核磁共振等检查。针对老年患者，还可进行支气管镜和胸腔积液的检查，以便诊断更全面、准确。

如果患者除了有明显的肩痛，还有周身疼痛的情形，最好进行骨扫描，看看是否存在骨转移。

众所周知，烟草是诱发肺癌的主要因素，除了自己不吸烟外，还要做到远离吸烟人群，杜绝“二手烟”、“三手烟”的吸入。

近年来，厨房油烟也被列为肺癌“元凶”，烹饪时可以开启抽油烟机，同时佩戴口罩，尽可能避免烹饪需要高温煎炸的食物。

综上所述，肩部疼痛虽然常见，但因其存在较小的患癌可能，依然需要引起足够的重视，尤其是无法缓解的持续性剧烈肩痛。

保持良好的日常生活习惯，注重癌症相关筛查，发现异常及时就医，千万不要抱着侥幸的心理强忍疼痛，以免延误病情。

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