心脏射频消融(心脏射频消融术能根治吗)

 

心律失常是一类临床上非常常见的心血管内科疾病，其中快速型心律失常和异常搏动在心律失常疾病较常见。以往，快速型心律失常多以药物进行治疗，但是药物治疗常有疗效不佳、病情反复或需长期服药等弊端。近年来，随着心脏射频消融技术的出现并逐渐成熟，部分心律失常的根治成为可能。

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我院心血管内一科在全市已率先引进射频消融技术。在心内科学科带头人辛丽红和副主任宋涛的带领下，该科室开展了120多例心脏射频消融术，手术例数位临沂市各县区医疗机构首位。成熟的技术、先进的设备、规范的诊疗，使得我院在心律失常射频消融技术领域上步入临沂市先进行列。

射频消融术治疗快速型心律失常最有效

什么是心律失常？心律失常有些什么样的症状，应如何治疗？

我院心血管内一科主任辛丽红介绍，通常心律失常分为快速型心律失常和缓慢型心律失常两种，心脏跳得太快、跳得乱都属于快速型心律失常，而心脏跳得太慢则属于缓慢型心律失常。常见的快速型心律失常包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速（包括预激综合征）、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动等。患者如果有心脏跳得很快或乱跳的症状，要及时到医院的心血管内科就诊，心血管内科的医生可以通过为患者做普通心电图、24小时动态心电图，进行食道调搏或者心腔内电生理检查为患者明确是哪一类型的心律失常，进而制订治疗方案。目前，射频消融术能治愈快速心律失常，且这种方法不开刀、创伤小、成功率高，是治疗该病最有效的方法。

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我院心内一科开展心脏射频消融术120多例。目前该科常规开展三维标测系统导航标测下阵发性室上性心动过速、室性早搏、房颤/房扑等疾病的消融治疗，其中阵发性室上性心动过速治愈率达97%。

什么是射频消融术？射频消融术有怎样的优势？

我院心血管内一科副主任医师宋涛这样介绍射频消融术的手术原理：心脏射频消融术是一种介入性微创技术，在开展手术时，医生会将几根电极导管经静脉或动脉血管送入患者心脏内的特定部位，通过应用先进的设备和计算机技术进行电生理检查，精确定位引起心律失常的病灶或异常通路，在靶点部位释放射频电流，射频电流在局部转换为热能，导致局部心内膜及心内膜下心肌细胞发生坏死，从而达到切断引起快速心律失常的异常通路和消除病灶。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围只有1~3 mm，不会造成机体危害。患者术后只需要卧床休息和监护6~12小时便可在床上活动，手术第2天就可以下床活动并办理出院，一般术后一周可以恢复正常活动。

心脏射频消融术最大的优势在于能够根治快速型心律失常。一说到根治，许多患者都表示怀疑，心脏疾病真的能做到根治吗？真实的病例能更鲜活地验证了射频消融术的疗效：去年，一名70多岁男性患者，因胸痛到我院求诊。入院后经详细检查，医生发现患者心脏冠脉未见明显狭窄，胸痛应是阵发性心房颤动引起。但是该名患者基础心率慢，如使用房颤药物治疗的话效果较差。经会诊讨论后，医生们认为该患者应行心脏射频消融术治疗。征得家属同意，医生为患者行心脏射频消融术，手术过后3个月随访发现其胸痛症状没有再发作，复查动态心电图也不再发现以往一周至少2次病发的房颤现象。同样一名60多岁女性患者，有阵发性室上性心动过速病史10多年，以前仅靠药物控制病情，但每年仍会病发3~4次。2019年在一次病情发作时到我院接受射频消融术，目前随访1年多没有病发。（姜桂林）

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